عناوین مطلب
خلاصه
مقدمه
سرطان حنجره به عنوان دومین سرطان شایع مجاری هوایی شناخته میشود. این تومورها معمولاً زود تشخیص داده میشوند؛ بنابراین، انتخاب روش درمانی بهینه مهم است. مطالعات متعددی در حال مقایسه میکروسرجری لیزر از طریق دهان (TLM) و رادیوتراپی در سرطان حنجره در مراحل اولیه هستند. به دلیل کمبود تحقیقات با کیفیت بالا و فقدان مطالعات تصادفی آیندهنگر قطعی، مراقبت استاندارد برای سرطان گلوتیک اولیه هنوز موضوع بحث و جدال است.
روشها
در این مطالعه کوهورت گذشتهنگر، بیماران مبتلا به سرطان حنجره T1-T2N0M0 که تحت TLM یا رادیوتراپی قرار گرفته بودند، از نظر نرخ عود، نرخ حفظ عضو (حنجره)، نرخ مرگ و میر و بقای کلی با روشهای آماری مقایسه شدند.
نتایج
مجموعاً ۱۲۳ بیمار در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفتند که ۶۵ نفر از آنها تحت TLM و ۵۸ نفر تحت رادیوتراپی قرار گرفتند. تفاوت معنیداری در ویژگیهای دموگرافیک و پزشکی بیماران وجود نداشت. نرخ عود در گروه TLM ۲۷.۳٪ و در گروه رادیوتراپی ۴۳.۶٪ بود. تفاوت معنیداری بین دو گروه وجود نداشت (P = 0.114). نرخ کلی مرگ و میر (۵.۴٪ در مقابل ۳۹.۶٪، P = 0.001)، نرخ مرگ و میر ناشی از بیماری (۵.۵٪ در مقابل ۳۹.۹٪، P = 0.001) و نرخ حفظ عضو (۹۸.۵٪ در مقابل ۸۹.۷٪، P = 0.035) همگی به نفع TLM بودند.
نتیجهگیری
به نظر میرسد TLM به دلیل نرخ بقای کلی بهتر، نرخ مرگ و میر ناشی از بیماری پایینتر و نرخ حفظ عضو بهتر نسبت به رادیوتراپی قطعی، درمان انتخابی در بیماران مبتلا به سرطان حنجره اولیه است.
کلمات کلیدی
سرطان حنجره در مراحل اولیه، میکروسرجری لیزر از طریق دهان، رادیوتراپی
نظرات